Большинство сосудов (артерий и вен) и нервов, питающих руку, проходит через это пространство. Сужение этого пространства может вызывать компрессию нервов и сосудов, что нарушает нормальное функционирование верхней конечности.

Типы синдрома лестничной мышцы

• Нейрогенный - при котором происходит компрессия плечевого сплетения. Это наиболее распространенный тип СЛМ
• Венозный - при этом типе происходит сдавление подключичной вены. Встречается в 4% случаев.
• Артериальный тип - наиболее редкий, при котором происходит компрессия подключичной артерии.
• Дифференциальная диагностика основывается на клинических данных: пальпаторно на шее определяется односторонняя отечность, болезненность и утолщение правой или левой передней лестничной мышцы. С целью уточнения диагноза проводят пробу Эдсона: руку больного отводят назад, после чего запрокидывают голову назад.

Происходит усиление сдавления подключичной артерии телом спазмированной лестничной мышцы. При положительной пробе возникает усиление боли и онемение руки, пульс на лучевой артерии ослабляется или даже исчезает.

Симптоматика

Симптомы болезни могут быть разнообразными в зависимости от степени компрессии нервов и сосудов.

Симптоматика сжатия нервов:

• болезненные ощущения в руках и шейно-плечевой области
• онемение или покалывание в том же участке
• чувство мышечной слабости
• затруднения в мелкой работе руками
• Симптомы сжатия артерии:
• руки становятся отечными
• в шейно-плечевой области и в руках ощущается боль
• немеют руки или ощущается покалывание и тяжесть
• кожа рук становится бледнее
• руки становятся более холодными
• на пальцах появляются темные пятна маленького размера
• на руке нет пульса или он слабо проявляется
• в области ключицы пульсирует опухоль

Симптомы сжатия вен:

• руки набухают
• в шейно-плечевой области и в руках чувствуется боль
• руки немеют либо в них чувствуется покалывание или тяжесть
• руки приобретают синюшный цвет
• в районе подключичной вены наблюдается уплотнение

Лечение

1. Медикаменты

- нестероидные лекарства против воспалений. Такие препараты снижают болевые ощущения и воспалительные процессы, например, отеки и красноту. К таким лекарствам относится, например аспирин, а также ибупрофен.

- миорелаксанты — это препараты, применимые для медикаментозного лечения спазмов мышц. Такие лекарства снижают болевые ощущения и расслабляют мышцы. Среди этих лекарств такие как, диазепам или валиум, циклобензаприл, а также тизанилидин.

- нейропаты — это препараты, которые действуют за счет перемен в нейротрансмиттерной транспортировке импульсов боли в мозг. Среди лекарств, выполняющих указанное действие, такие, как флуоксетин или прозак, золофт, а также пароксетин, амитриптилин и доксепин.

- опиоиды — это болеутоляющие наркотического класса, применимые лишь при чрезвычайно сильных болевых ощущениях, если все остальные медикаменты не приносят ожидаемого эффекта.

2. Лечебная физкультура.

Такой вид лечения очень важен при борьбе с рассматриваемым синдромом. Специальные физические упражнения могут сделать осанку лучше, а также распределить нагрузку на мышцы правильным образом. Физическая активность такого рода дает возможность увеличить количество движений в руках.

Упражнения на растяжение мышц и их укрепление помогают снизить воздействие на ткани. Есть множество разнообразных движений для такой гимнастики.

3. Физиотерапия.

Разнообразные способы физиотерапевтического лечения дают возможность уменьшить отек, уровень воспаленнности, улучшить обращение кров и снизить давление на нервы.

4. Мануальная терапия.

Применение мануального лечения определенными способами помогает осуществить мобилизацию позвоночного отдела и ребер и увеличить объем подвижности в суставе плеча.

5. Блокады.

Такой метод иногда используется для проведения дифференциальной диагностики и лечения. Однако при учете особенностей анатомии этой области следует знать, что вводить лекарства медик может лишь при наличии опыта таких действий.

Иглоукалывание

По мнению терапевтов, занимающихся лечением иглами, в здоровом организме есть каналы, которые пропускают энергию. При закрытии этих каналов энергия не может спокойно идти и это вызывает разнообразные болезни. Введение игл осуществляется в определенные биологически активные зоны. Иногда иглотерапия дает возможность снизить болевые ощущения и привести в норму проводимость по нервам.

Массаж может способствовать снятию стрессовых явлений и расслаблению напряженных мускулов. Массаж также способствует нормализации обращения крови в организме и помогает тканям организма улучшить обмен веществ.